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侏儒患者肺内“气球”成串我院成功切除
添加时间:2016-08-10 08:23:31      浏览次数:3339
  近日,胸外科为一位特殊的患者实施了肺大疱切除+胸膜固定手术,摆脱了他的痛苦,挽救了他的生命。
    常某,因自幼患有侏儒症,现年50岁的他身高只有147cm。最近出现呼吸困难、心慌加重、胸闷气短的症状,在县医院治疗半个月不见好转,转到我院进一步治疗。来院时已经出现呼吸衰竭,情况十分危急。通过检查发现其右侧肺组织已被肺大疱全部占据,右肺功能丧失,按气胸常规处理后呼吸困难进一步加重,面色紫绀,且动脉血气提示,低氧血症,已到达Ι型呼吸衰竭,由于“身材”的特殊性,肺部发育比正常成人的要小,手术的难度可想而知,马少忠副主任向家属介绍了患者的病情,如不进行手术,随时可能出现呼吸衰竭加重、甚至并发多器官功能衰竭导致死亡,但是如果进行手术,患者有可能术中并发心脑血管意外、术后不能脱离呼吸机等风险,面对这两难的抉择,患者家属要求拼一把,面对家属的理解,医生们压力很大,马主任立即组织全科医师讨论手术方案,对手术风险和麻醉风险进行了充分评估,“因为他患有侏儒症,体重也很轻,结构与普通病人不一样,在经过与家属的沟通后,决定为他行肺大泡切除+胸膜固定术”。30分钟后,常某躺在了手术台上,当打开胸腔后发现所面临的状况比预想的还差,胸腔内多个肺大疱将他全肺压缩在只有原来五分之一大小的膈肌角,多处粘连致密,经过仔细分离,止血,将所有肺大疱切除,肺完全复张,患者血氧可维持在95左右,肺功能恢复,手术顺利完成,病人和医生都经历了一次考验。
    据马主任介绍,肺大疱是一种肺部的易发疾病,肺大疱多发于青壮年,主要因先天性肺部发育不全、肺泡融合所致。近年来,胸外科胸腔镜行肺大疱切除百余例,均取得了良好的效果,未发现复发病例。
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